Slovník pojmů

Americká společnost Abbott Laboratories byla založena v roce 1888 v Chicagu lékařem dr. Wallacem Calvinem Abbottem. V současnosti se firma věnuje výzkumu, vývoji, výrobě a distribuci výrobků pro diagnostiku onemocnění, léčbu a celkovou péči o pacienty.
Oblastmi působení společnosti Abbott jsou farmaceutické a lékařské produkty, včetně přístrojů používaných přímo v nemocnicích, diagnostické testy a přístroje a doplňky výživy pro děti a dospělé.

Výrobní program diagnostické divize firmy Abbott zahrnuje diagnostické testy a přístroje pokrývající potřeby různých typů laboratoří (biochemických, imunologických, hematologických, mikrobiologických, toxikologických a transfúzních) včetně technického servisu a poradenských služeb. V České republice je firma Abbott výhradně zastoupena společností Abbott Laboratories, s.r.o, přičemž produkty z portfolia diagnostické divize jsou dodávány na český trh již déle než 17 let.

Internetová adresa: www.abbottdiagnostics.cz

ATP-binding cassette transporter A1 (ABCA1) se uplatňuje při řízení metabolismu cholesterolu a fosfolipidů. Má zásadní význam pro obohacení lipid-free HDL fosfolipidy. I když se nachází prakticky na všech buňkách, při lipidaci částic HDL se uplatňuje především ABCA1 z jater a střeva. Bez fosfolipidů mají ApoI-I i ApoA-II extrémně krátký biologický poločas. Exprese genu pro ABCA1 je zvyšována nukleárním receptorem X v hepatocytech (nuclear liver X receptor, LXR). Kompletní deficit ABCA1 vede k tzv. Tangierské nemoci.

Anglický ekvivalent: ATP-binding cassette transporter A1, ATP-binding cassette transporter, sub-family A, member 1

Zralé částice HDL přijímají cholesterol z buněk prostřednictvím ATP-binding cassette transporteru G1 (ABCG1). Má hlavní význam pro výdej cholesterolu z makrofágů. Jeho exprese (stejně jako exprese ABCA1) je zvyšována jaderným receptorem LXR (nuclear liver X receptor).

Anglický ekvivalent: ATP-binding cassette transporter G1, ATP-binding cassette transporter, sub-family G, member 1

Aktiviny jsou glykoproteiny vylučované specializovanými buňkami varlat u mužů a ovarií u žen. Podporují sekreci folikulostimulačního hormonu (FSH) v hypofýze a spolu s inhibiny hrají důležitou roli v rozvoji a regulaci reprodukčního statusu mužů i žen. V současné době se nevyužívají v rutinní klinické diagnostice, mají však nezastupitelné místo ve výzkumných projektech zaměřených na pochopení souvislostí vývoje a fungování reprodukčních a dalších mechanismů v lidském těle.

Celá definice

Alfa–fetoprotein (AFP) je sérový onkofetální protein. Stanovení koncentrace AFP v séru těhotných, spolu s dalšími markery (hCG, nekonjugovaným estriolem uE₃, případně inhibinem A), se využívá ve 2. trimestru těhotenství ke screeningu vrozených vývojových vad a chromozomálních aberací a k diferenciální diagnostice komplikací ve 3.trimestru těhotenství. Kromě toho je AFP využíván jako nádorový marker u germinativních nádorů.

Celá definice

Tam, kde je výskyt antifosfolipidových protilátek spojen s klinickými projevy, hovoříme o antifosfolipidovém syndromu (dále APS). Jedná se o trombotické projevy a/nebo opakované ztráty plodu. Blíže viz tabulka.

Tab. Klinická klasifikace APS

Jistá dg. APS je v případě naplnění 1 klinického a 1 laboratorního kritéria

APS může být primární, nebo jako doprovod autoagresivních (především SLE), neoplastických a infekčních stavů nebo po lécích (sekundární APS). Cave: infekce a léky většinou indukují pouze produkci antifosfolipidových protilátek bez klinického korelátu – v těchto případech se o APS nejedná. U pacientů s primárním APS se může v průběhu času objevit autoagresivní onemocnění (SLE, RA …).

rozuměno úzce pouze v kontextu diagnostiky syfilis, bývají také označovány jako netreponemové nebo nespecifické. Jsou reakcí imunitního systému na kardiolipin (fosfolipid z buněčných membrán) uvolněný jak z buněk Treponema pallidum subsp. pallidum (v důsledku zničení mikroorganismu imunitní reakcí), tak i z lidských buněk (usmrcených v oblasti probíhajícího zánětu). Protilátky jsou detekovatelné již cca 4 týdny po infekci, proto jsou obligátní součástí screeningu lues (zkrácení imunologického okna). V průběhu syfilis jsou odrazem aktivity infekce a po podané léčbě monitorem jejího úspěchu. Detekují se netreponemovými (nespecifickými, antikardiolipinovými) testy mikroskopicky (VDRLmikro apod.) nebo makroskopicky (RPR apod.). Před zavedením prvního specifického testu (TPI) byly jedinou možností ověření klinického a mikroskopického nálezu (Bordett-Wassermannova reakce – „BWR“). Reakce jsou však zatíženy poměrně vysokým procentem (2-10%) falešně pozitivních výsledků v souvislosti s jinou zátěží fyziologickou (těhotenství, novorozenecký věk, stáří) nebo patologickou (jiné akutní infekce, autoimunitní onemocnění, nádorové procesy, rozsáhlá ischemická ložiska) a také výskytem falešně negativních reakcí (v počátku onemocnění před sérokonverzí 2-5%; u pozdní latentní syfilis představuje až 30% případů; zonální fenomén u akutní syfilis 2%).

– tvoří se proti antigenům Treponema pallidum subsp. pallidum (lipoproteinům). Sérokonverzi jsou schopny zachytit okolo 5. – 6. týdne po infekci. Vyšetřují se treponemovými (specifickými) screeningového typu (TPHA, TP-PA, EIA, ELISA, chemiluminiscence) i konfirmační testy k ověření diagnózy (FTA-ABS, western blot). Je možno jimi odděleně vyšetřovat IgM třídu protilátek (posouzení aktivity syfilis a úspěšnosti léčby, intrauterinní infekce). Samozřejmě i zde je nutné počítat s možným výskytem falešně negativních reakcí, zejména v inkubační době a na počátku I. stadia, ( cca 2% u testů pro třídu IgG a až 30% u testů pro třídu IgM) a falešně pozitivních (cca 1-2%) reakcí.

Více informací o soupravě ke stanovení protilátek proti Treponema pallidum od firmy Abbott Laboratories.

Hlavní apolipoprotein částic HDL. Je obsažen ve všech částicích HDL, tvoří se v játrech a tenkém střevě. Jedná se o protein s M_r 28 kDa, vyskytující se jako monomer. Jeho hlavní úlohou je aktivovat lecitin-cholesterolacyltransferázu (LCAT), která zodpovídá za esterifikaci cholesterolu v částicích HDL. ApoA-I též stabilizuje p rostacyklin ( PGI₂ ), eikosanoid vytvářený z kyseliny arachidonové a mající antikoagulační účinky. Podílí se tedy významně na antiaterogenních účincích HDL.

Anglický ekvivalent: Apolipoprotein A-I 

Více informací o soupravě ke stanovení Apolipoproteinu A-I od firmy Abbott Laboratories.

Druhý nejčastější apolipoprotein částic HDL (je obsažen asi ve 2/3 HDL). Tvoří se v hepatocytech. Vyskytuje se jako dimer a je více lipofilní než ApoA-I. Jeho úloha v aterogenezi (tj. jedná-li se o ochranný faktor jako v případě ApoA-I či má-li spíše proaterogenní účinky) není zcela objasněna.

Anglický ekvivalent: Apolipoprotein A-II 

Jako aterogenní index (AI) se obvykle označuje výpočet odvozený z koncentrace celkového a HDL-cholesterolu, např. podle vzorce:

AI = (celkový cholesterol – HDL-cholesterol)/HDL-cholesterol

Čím vyšší je tento index, tím vyšší je riziko aterosklerózy. Aterogenní index slouží k eliminaci těch případů zvýšeného cholesterolu, které jsou způsobeny pouze zvýšením HDL a nejsou tedy rizikové. Jiný způsob výpočtu je výpočet podílu celkový cholesterol/HDL-cholesterol; měl by být nižší než 5, u vysoce rizikových osob dokonce pod 4.
U osob s diabetem 2. typu, metabolickým syndromem a kombinovanou hyperlipidémií je navrhován aterogenní index, zohledňující kromě HDL-cholesterolu i triacylglyceroly: AI = log(triacylglyceroly/HDL-cholesterol).

Anglický ekvivalent: Atherogenic index 

Více informací o soupravě ke stanovení avidity protilátek třídy IgG proti CMV a o soupravě ke stanovení avidity protilátek třídy IgG proti Toxoplasma gondii od firmy Abbott Laboratories.