Malnutrition-inflammation complex syndrome

Stav popisovaný u chronicky dialyzovaných nemocných, kombinace proteinově energetické malnutrice a chronického zánětlivého stavu. Příčina je multifaktoriální: nedostatečná biokompatibilita dialyzační membrány, oxidační a karbonylový stres, ztráta nutrientů při dialýze, anorexie, uremické toxiny, převodnění, retence prozánětlivých cytokinů aj. Protože MICS vede k hypoproteinémii, hypocholesterolémii, hypohomocysteinémii a poklesu tělesné hmotnosti, je považován za hlavní příčinu tzv. reverzní epidemiologie u dialyzovaných nemocných a je těsně spojen s akcelerovanou aterosklerózou. Proto je někdy označován jako MIA syndrom (malnutrition-inflammation-atherosclerosissyndrome). Někteří autoři zdůrazňují i úlohu narušeného metabolismu vápníku a fosforu u chronicky dialyzovaných nemocných (viz sekundární hyperparatyreóza), který může vést k ukládání vápníku v cévách a přispívat dále tak ke vzniku vulnerabilního plátu (viz vulnerabilní plát a ruptura plátu). Zkratka MIACS tedy někdy bývá interpretována jako malnutrition-inflammation-atherosclerosis-calcification syndrome.
Anglický ekvivalent: Malnutrition-inflammation complex syndrome

» Slovník pojmů