Falešně pozitivní testy na HIT u nemocných s antifosfolipidovými protilátkami

Falešně pozitivní testy na HIT u nemocných s antifosfolipidovými protilátkami

autor MUDr. Jan Novotný, Ph.D. -
Počet odpovědí: 0
Heparinem indukovaná trombocytopenie 2.typu (dále HIT) představuje nejzávažnejší komplikaci léčby hepariny. Její diagnostika se opírá o klinické a laboratorní parametry, mezi něž patří i serologické testy průkazu HIT protilátek. HIT protilátky jsou zaměřeny proti komplexu destičkový faktor 4/heparin (PF4/H) a je pro ně charakteristické to, že vysoká koncentrace heparinu (zpravidla 100 IU/ml) inhibuje pozitivní reakci v jak serologických, tak i ve funkčních testech. Nemocní s antifosfolipidovými protilátkami mohou generovat i autoprotilátky proti samotnému PF4 a tyto protilátky mohou interferovat v serologických testech na HIT ve smyslu falešné pozitivity těchto reakcí. Narozdíl od “pravých HIT protilátek” však nedochází k inhibici těchto reakcí vysokou koncentrací heparinu a jsou zpravidla negativní funkční testy na HIT. Klinický význam anti-PF4 protilátek je zatím nejasný.
Klíčová slova: heparinem indukovaná trombocytopenie, serologické testy, ELISA, HIT protilátky, anti-PF4 protilátky, antifosfolipidové protilátky, antifosfolipidový syndrom, systémový lupus erythematodes, falešná pozitivita HIT testů
Více informací zde ...