Poruchy ABR
2. Minerály
Změna distribuce, ionizace, vliv na nervosvalovou dráždivost
Při změně pH dochází ke změně distribuce a ionizace minerálů. Při
anabolismu, alkalémii a vlivem inzulinu dochází ke vstupu K+, Mg2+ a P- do buňky a při katabolismu a acidémii naopak k
přechodu z buňky (je to způsobeno rozpadem tkáňových bílkovin a uvolněním z
vazby na fosfátech). Při alkalémii a hyperalbuminémii dochází ke snížení
ionizované frakce vápníku a hořčíku (Ca či Mg soutěží o vazebné místo na
albuminu s vodíkovými ionty; je-li více albuminu a méně vodíkových iontů, bude více
vápníku navázáno a tedy méně ionizovaného), při acidémii a hypoalbuminémi je
tomu naopak. Za fyziologického stavu je cca 50 % vápníku a 60 % hořčíku v
ionizované formě, která je jediná biologicky aktivní; zbytek je vázán na
bílkoviny a v komplexech. U hořčíku se současně uplatňuje i změna distribuce.
Snížení ionizovaných frakcí vápníku a hořčíku vede k tetanickým křečím.
Obr.: Znázornění změny distribuce minerálů (K+, P-, Mg2+)
Legenda: ICT - intracelulární tekutina, ECT - extracelulární tekutina, INZ - inzulin
Obr.: Změna ionizace minerálů (Ca2+, Mg2+)
Vliv iontů na nervosvalovou dráždivost:
↑nervosvalové dráždivosti: při hyperNa+, hyperK+, hyperP-, hypoCa2+, hypoMg2+ a v alkalémii
↓nervosvalové dráždivosti: při hypoNa+, hypoK+, hypoP-, hyperCa2+, hyperMg2+ a v acidémii