Poruchy ABR

Smíšené poruchy jsou častější, vznikají kombinaci dvou a více poruch ABR vzniklých nezávisle na sobě; mohou působit opačně, dochází k jejich nulování nebo mohou působit stejně a potom dochází k jejich potenciaci.

MAC + MAL

Zvracení + hladovění (ketoacidóza), zvracení + průjem
Zvracení – hypovolémie, hypotenze – selhání ledvin, sekund. hyperaldosteronismus, hypoxie - laktátová acidóza
Urémie (hyper Cl, hyper P, retence anorganických kys., laktátová MAC) + zvracení
Hypoproteinémie + různé příčiny MAC (hladovění - ketolátky)
Intoxikace (etanol, metanol, etylénglykol, salicyláty) + zvracení
Chronické srdeční selhání (hypoxie + diuretika, hypoalbuminémie)

RAC + MAL

COPD  (pacient s chronickou obstrukční chorobou bronchopulmonální), cor pulmonale dekomp + zvracení, sekund. hyperaldosteronismus, diuretika

RAC + MAC

Srdeční zástava, kardiopulmonální resuscitace; pacient nedýchá (RAC) + srdce nepřivádí okysličinou krev do tkání a vzniká  laktátová acidóza (MAC)
COPD + hypoxie (laktátová acidóza) + sekundární MAL (hypoCl), COPD + sepse, šok
Edém plic + renální selhání

RAL + MAL

Jaterní cirhóza (hyperventilace u kómatu, diuretika, hypoalbuminémie, zvracení, sekundární hyperaldosteronismus, pokles ureosyntézy z amoniaku)
COPD (pacient s chronickou obstrukční chorobou bronchopulmonální) prudce ventilovaný (přetrvává kompenzační MAL)

RAL + MAC

Hepatální selhání + laktátová acidóza
Hepatorenální selhání
Otrava salicyláty
Renální selhání s urosepsí (septický šok, hypoxie)
Trauma mozku (dráždění dechového centra) + laktátová acidóza

RAL + MAL + MAC

Jaterní cirhóza (hyperventilace u kómatu, diuretika, hypoalbuminémie, zvracení, sekundární hyperaldosteronismus, diluční acidóza, laktátová acidóza z hypoxie i poruchy utilizace, hepatorenální selhání)