1. ABR - acidobazická rovnováha

1.3. ABR jednoduché poruchy - příčiny

MAC

  • Zvýšené Cl-
    časná fáze uremické acidózy (pokles glomerulární filtrace), podávání chloridů - fyziologický roztok 155 mmol/l Na i Cl, ztráty HCO3- při průjmu, odsávání pankreatické šťávy a žluče, hyperparatyreóza
  • Zvýšené UA-
    ketolátky (diabetes mellitus - DM, hladovění, alkoholismus, po dlouhodobém fyzickém výkonu),
    laktát (hypoxie, onemocnění jater, selhání ledvin, leukémie, léčba biguanidy, intoxikace, deficit thiaminu, glykogenózy a jiné vrozené poruchy),
    organické kyseliny při otravách (etanol, metanol, etylénglykol, salicyláty, paracetamol) a při snížení glomerulární filtrace (hippurát, glutamát, aspartát...), anorganické kyseliny při ↓ glomerulární filtrace - GF pod 0,3 ml/s (sulfáty)
  • Zvýšené fosfáty (snížená GF)
  • Zvýšení albuminu (těžká dehydratace)

MAL

  • Snížené Cl-
    zvracení, antacida, odsávání žaludeční šťávy, diuretika (furosemid, thiazidy), infúze, transfúze (infúze - laktát, acetát, glukonát, citrát, malát; transfúze - citrát), hyperaldosteronismus, lékořice
  • Hypoalbuminémie (malnutrice, porucha jater, nefrotický syndrom, sepse...)

RAC

  • Hypoventilace (obstrukce dýchacích cest, redukce dýchací plochy, neuromuskulární poruchy, poruchy dechového centra - trauma, zánět, nádor), špatná UPV (umělá plicní ventilace)
  • Poruchy cirkulace (plicní embolie)

RAL

  • Hyperventilace - centrální stimulace dechového centra (hypoxie, acidóza, hyperkapnie, hypotenze, salicyláty, bolest, strach, horečka, hysterie, těhotenství, trauma, zánět, nádor, jaterní encefalopatie); periferní stimulace dechového centra (plicní embolizace, edém, fibróza, pneumonie), špatná UPV