Albuminurie z pohledu kardiologa (prof. MUDr. Hana Rosolová, DrSc.)

Tento obrázek ukazuje menší velice zajímavou studii z r. 2012. U 232 diabetiků, kteří neprodělali žádnou KV příhodu, ale měli projevy subklinické aterosklerózy, byla provedena CT koronární angiografie. Téměř 1/3 těchto diabetiků měla významnou stenózu někde v koronárním řečišti (významnou stenózu autoři definovali jako ≥ 50% zúžení lumina). Dnes nelze dělat CT AG každému diabetikovi bez symptomů, ale musíme hledat jiné snáze dostupné prediktory, které by nás na toto riziko upozornily. Autoři právě ze všech sledovaných RF vyzdvihli zvýšenou albuminurii (↑ACR), která byla spojena se 4-násobným rizikem, že daný diabetik má významnou stenózu koronárního řečiště.

Jak už jsem zmínila, albuminurie byla také prognostickým markerem u nemocných se srdečním selháním ve studii CHARM – sledovala nemocné léčené nebo neléčené candesartanem. Nemocným s albuminurií a se srdečním selháním užívající candesartan se sice albuminurie nesnížila, ale měli výrazně horší prognózu - o 40% vyšší riziko, že zemřou, než ti, kteří albuminurii neměli.