Epidemiologické a preklinické studie skutečně prokázaly, že dieta bohatá na ovoce a zeleninu je zdravá pro kosti. Rostlinné produkty jako zelený čaj a sušené ovoce jsou výbornými zdroji živin a přirozených polyfenolů, které mají účinky imunomodulační a působí jako zametače kyslíkových radikálů. Sušené švestky (Prunus domestica L.) jsou na polyfenoly obzvláště bohaté (obsah 1,1–2,6 g/kg) a vykazují jednu z nejvyšších absorpčních kapacit kyslíkových radikálů mezi běžně konzumovanými druhy ovoce a zeleniny. Studie na zvířecích modelech ukázaly, že sušené švestky antagonizují nepříznivý vliv ovarektomie a orchidektomie na denzitu kostního minerálu (BMD), mikroarchitekturu trámčité kosti a pevnost kostí. Konzumace sušených švestek je doprovázena změnami biochemických parametrů. Dochází k vzestupu insulin-like growth faktoru [IGF]-I, kostní alkalické fosfatázy. Popsaná stimulace kostní novotvorby je podmíněna upregulací klíčových transkripčních a růstových faktorů (Runt-related transcription factor [Runx2], osterix a IGF-I). Kostní resorpce je m.j. potencována i oxidativním stresem, přičemž odolnost vůči oxidativnímu stresu je u hypogonadálních stavů (které samy o sobě osteoklastogenezi a aktivitu osteoklastů uvolňují) snížena. RANKL je klíčovým mediátorem diferenciace a aktivity buněk linie osteoklastické linie, vč. zralých mnohojaderných osteoklastů. Polyfenoly sušených švestek potlačují kostní resorpci nejen snížením exprese RANKL v osteoblastech, což se projevilo zaznamenaným poklesem exkrece deoxypyridinolinu, ale také svým antioxidačním a protizánětlivým účinkem.
Cílem prezentované práce je stanovení možného dávkově závislého účinku sušených švestek v prevenci úbytku kostní hmoty u starších postmenopauzálních žen s osteopenií. Do studie bylo zařazeno 48 žen ve věku 65–79 let s osteopenií. Ženy byly na dobu 6 měsíců náhodně rozděleny do jedné ze tří léčebných skupin: (1) 50 g sušených švestek; (2) 100 g sušených švestek; (3) kontrolní skupina. Hodnoty BMD (celotělová hodnota, proximální femur a bederní páteř) byly stanoveny na počátku a po 6 měsících metodou dvouenergiové RTG absorpciometrie (DXA). Biochemické parametry byly stanoveny následovně. Na počátku, po 3 a 6 měsících kostní alkalická fosfatáza [bALP], tartarát rezistentní kyselá fosfatáza [TRAP-5b] vysoce senzitivní C-reaktivní protein [hs-CRP], insulin-like growth factor-1 [IGF-1] a sklerostin), na počátku a po 6 měsících osteoprotegerin (OPG), receptor activator of nuclear factor kappa-B ligand (RANKL), vápník, fosfor a 25(OH)D.
Obě dávky sušených švestek zabránily úbytku celotělové BMD ve srovnání s kontrolní skupinou (p < 0,05) – viz graf. Marker kostní resorpce, TRAP-5b, poklesl po 3 měsících a jeho suprese byla setrvalá i po 6 měsících ve skupině s 50 g resp. 100 g sušených švestek (p< 0,01 resp. p < 0,04). Přestože v aktivních skupinách nebyly zaznamenány významné změny bALP, poměr bALP /TRAP-5b byl po 6 měsících významně (p < 0,05) vyšší v obou aktivních skupinách, přičemž v kontrolní skupině nebyla změna zaznamenána.
Práce potvrdila schopnost sušených švestek zamezit poklesu celotělové BMD u starších postmenopauzálních žen s osteopenií. Nižší dávka (50 g/den) se jeví stejně efektivní jako dávka vyšší (100 g/den). Tento výsledek lze větší měrou přičíst snížení kostní resorpce.
Graf. Vývoj denzity kostního minerálu (BMD) – celotělový scan (Total Body), celkový proximální femur (Total Hip, bederní páteře (L1-L4) a ulny po 6 měsících užívání sušených švestek v dávce 50g resp. 100g ve srovnání s kontrolami (± SE). (* = ve srovnání s kontrolami p < 0,05).
Překlad legendy:
- BMD changes from baseline (ratio) = Změna BMD ve srovnání s vstupní hodnotou
- (Control) = Kontroly
- 50 g (DP/day) = 50 g denně
- 100 g (DP/day) = 100 g denně
Zdroje:
Hooshmand S, Kern M, Metti D, Shamloufard P, Chai SC, Johnson SA, Payton ME, Arjmandi BH. Osteoporos Int 2016; DOI 10.1007/s00198-016-3524-8, publikováno online 22.2.2016
Inzerce:
