Vliv vitamínu D na svalovou funkci
Publikováno dne: 17. prosince 2015
Předkládaná studie nedávno publikovaná v Osteoporosis International zkoumala u postmenopauzálních žen vliv na objem svalovou hmotu i její funkci. V souboru brazilských (sic!) žen v relativně časné postmenopauze byl zjištěn relativně hluboký deficit vitamínu D – průměrná vstupní hodnota 15,0 ng/ml, tj. 37,4 nmol/l, představuje méně než polovinu dolní hranice doporučovaného rozmezí. Jednalo se tedy o populaci, v níž by se případné pozitivní efekty suplementace vitamínem D měly projevit. Přestože aplikovaná dávka (1000 IU cholekalciferolu denně) byla vzhledem k nízkým vstupním hodnotám 25(OH)D spíše nižší, ukázalo se, že suplementace vitamínem D dokáže antagonizovat rozvoj sarkopenie a s tím souvisejícího poklesu svalové funkce, který byl v placebové skupině evidentní. Práce tedy potvrdila výsledky, které prokazují, že normalizace hladin vitamínu D zlepšuje stav svalové hmoty a její funkce, zvyšuje stabilitu a snižuje pravděpodobnost pádů. Kromě těchto efektů jsou popsány příznivé efekty vitamínu D na kostní tkáň (zvýšení absorpce vápníku ve střevě a podpora kostní mineralizace). Vitamín D může dále příznivě ovlivňovat kognitivní funkce. Jeho působení na metabolismus žen po přechodu i starších mužů je komplexní a představuje základní kámen, na němž je vystavěna moderní terapie osteoporózy – tedy léčba, která snižuje riziko zlomenin.
|
Délka prezentace:
|
Klíčová slova: vitamín D, svalová funkce, menopauza
Úvod: Cílem práce je zhodnocení vlivu suplementace samotným vitamínem D (VITD) na svalovou funkci u mladších postmenopauzálních žen.
Metody: Do této dvojitě zaslepené, placebem kontrolované klinické studie bylo zařazeno 160 brazilských postmenopauzálních žen, které byly randomizovány do dvou skupin: ženy ve skupině VITD dostávaly vitamín D3 v dávce 1000 IU/den p.o. (n = 80), stejně početná byla i placebová skupina. Zařazeny byly ženy ve věku 50-65 let s amenoreou trvající déle než 12 měsíců, s anamnézou pádů v předchozích 12 měsících. Trvání intervence bylo 9 měsíců. Hodnocení byla provedena za počátku a po ukončení studie. Svalová tkáň byla hodnocena prostřednictvím celotělové dvouenergiové rentgenové absorpciometrie (DXA), svalová síla pomocí síly stisku ruky (hand grip strength) a testu vstávání ze židle (chair rising test). Plazmatické koncentrace 25-hydroxyvitamínu D byly měřeny [25(OH)D] pomocí vysokoúčinné kapalinové chromatografie (HPLC). Statistická analýza (ANOVA, Studentův a Tukeyho test) byla provedena podle léčebného záměru (ITT).
Výsledky: Po 9 měsících se ve skupině VITD průměrné hodnoty 25(OH)D zvýšily z 15,0 ± 7,5 na 27,5 ± 10,4 ng/ml (+45.4 %), ve skupině s placebem se hodnoty 25(OH)D snížily z 16,9 ± 6,7 na 13,8 ± 6,0 ng/ml (-18,5 %) (p < 0.001). Ve skupině VITD se významně zvýšila svalová síla dolních končetin podle chair raising testu(+25,3 %) (p = 0,036). Ve skupině s placebem byl zaznamenán významný pokles lean body mass, tj. 2D projekce svalové tkáně (-6.8 %) (p = 0,030).
Závěry: Suplementace vitamínem D je u postmenopauzálních žen významným protektivním faktorem rozvoje sarkopenie, vede k významnému nárůstu svalové síly a brání progresívnímu úbytku svalové hmoty.
Zdroje:
Cangussu LM, Nahas-Neto J, Orsatti CL, Bueloni-Dias FN, Nahas EA. Effect of vitamin D supplementation alone on muscle function in postmenopausal women: a randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial. Osteoporos Int 2015;26:2413-2421.
Inzerce:
Jak citovat toto dílo?
MUDr. Jan Rosa: Vliv vitamínu D na svalovou funkci. PO>STUDIUM [online] 17. prosince 2015 , poslední aktualizace 17. prosince 2015 [cit.
]. Dostupný z WWW: https://postudium.cz/mod/data/view.php?d=13&mode=single&page=126&rid=409&filter=1. ISSN 1803-8999.
Přehledná publikace (Review)
Téma (obor) příspěvku:
Klinická osteologie
Stav publikace: publikováno (send)