Nádorové markery

HER-2/neu (c-erbB-2) (Human Epidermal Growth Factor Receptor 2) je onkoprotein, patří do rodiny receptorů epidermálního růstového faktoru (EGFR). U 20-25% karcinomů prsu je jeho gen amplifikován a dojde k overexpresi EGFR, což může způsobit větší agresivitu nádoru a rezistenci k hormonální léčbě, a tedy horší prognózu. Na zjištění přítomnosti genu Her2/neu tedy závisí stanovení léčby a prognózy karcinomu prsu. Toto vyšetření se provádí imunohistochemicky nebo metodou FISH. Her-2/neu test je rovněž využíván ke sledování odezvy na terapii, tedy např. hormonální terapii nebo chemoterapii. Ke sledování terapie nádoru jsou někdy rovněž používány hodnoty Her-2/neu v séru. Je-li počáteční hladina vysoká a poté klesá, je to známka, že léčba zabírá; je-li hladina stálá, léčba je nefunkční. Pokud hladina klesá a poté opět stoupá může docházet k recidivě nádoru. Her-2/neu pozitivní tumory jsou vhodné pro léčbu protinádorovým lékem herceptinem ( genericky Tratuzumab) který je cíleně indikován proti Her-2/neu proteinu. Herceptin se váže na nadbytečné molekuly bílkoviny a inhibuje růst nádoru. Exprese HER-2/neu je negativním prognostickým a prediktivním faktorem, zvláště u pacientek s uzlinovými metastázami. HER-2/neu pozitivní karcinomy jsou resistentní k terapii methotrexátem a tamoxifenem, naopak lépe reagují na léčbu doxorubicinem.