Nádorové markery
Cytokeratinové nádorové markery
TPA (tkáňový polypeptidový antigen) TPS (tkáňový specifický polypeptidový antigen)
TPA (tkáňový polypeptidový antigen) a TPS (tkáňový specifický polypeptidový antigen) jsou antigeny epiteliálních buněk karcinomů, TPA detekuje fragmenty cytokeratinů 8, 18 a 19, TPS pouze fragmenty cytokeratinů 8 a 18. Byly prokázány ve většině karcinomů, klidová zdravá tkáň je neobsahuje. Jejich výskyt v séru je svázán (na rozdíl od diferenciačních antigenů) spíše s buněčnou aktivitou než s objemem nádorové hmoty.
Sérový TPA, respektive TPS, je univerzální nádorový marker vhodný především pro dlouhodobé sledování nemocných a hodnocení účinnosti terapie, a to u karcinomů plic, prsu, močového měchýře, gastrointestinálního traktu a dalších malignit. TPA či TPS je též potenciálním markerem pro sledování karcinomu ovarií nemucinózního typu (Sturgeon and Diamandis 2010).
Vzhledem k odbourávání játry a vylučování ledvinami je hladina markeru zvýšena u nemaligních postižení těchto orgánů (hepatitida, selhání ledvin atd.) a dále u některých infekčních onemocnění.
Tabulka 22. Referenční hodnoty TPA v séru
|
|
TPA (kIU/L) |
|
Normální hodnoty |
0-120 |
|
Hraniční hodnoty |
120-140 |
|
Patologické hodnoty |
> 140 |
Tabulka 23. Referenční hodnoty TPS v séru
|
|
TPS (kIU/L) |
|
Normální hodnoty |
0-85 |
|
Hraniční hodnoty |
85-95 |
|
Patologické hodnoty |
> 95 |
Tabulka 24. TPA/TPS a jejich klinické využití
|
Fáze klinického rozhodování |
Využití |
|
Screening |
ne |
|
Diagnostika |
ne |
|
Diferenciální diagnostika |
ne |
|
Monitorace onemocnění |
TPA - karcinom prsu (pooperativní sledování) TPS – hepatocelulární karcinom, metastázy do jater |
|
Monitorace léčby |
Karcinom prsu (v případě, že ostatní markery nejsou zvýšené) |