Onkofetální antigeny

CA 19-9

CA 19-9 se u plodu vyskytuje v epitelových buňkách, především trávicího ústrojí, pankreatu a jater. U dospělých je produkován jen ve velice omezené míře epiteliálními buňkami bronchů a trávicího ústrojí. U maligních onemocnění je typický pro adenokarcinomy žaludku, tlustého střeva, pankreatu, jater a vybrané gynekologické nádory. Využívá se především pro monitorování onemocnění.

U 3 – 7 % populace se vyskytuje krevní skupina Lewis a-negativní/b-negativní, které nejsou schopné vytvářet CA 19-9. Na tuto skutečnost musí být brán ohled při interpretaci výsledků.

Falešně pozitivní výsledky jsou nalézány u benigních a zánětlivých onemocnění žaludku, střeva, pankreatu a jater, a u cystické fibrózy.

Tabulka 9. Referenční hodnoty CA 19-9 v séru

 

CA 19-9 (kIU/L)

Normální hodnoty

0-30

Hraniční hodnoty

30-40

Patologické hodnoty

> 40

 

Tabulka 10. CA 19-9 a jeho klinické využití

Fáze klinického rozhodování

Využití

Screening

ne

Diagnostika

ne

Diferenciální diagnostika

Karcinom jater (doplňkový marker k AFP)

Monitorace onemocnění

monitorování karcinomu pankreatu (pouze při příznivém průběhu) 

karcinom jater (doplňkový marker k AFP)

Monitorace léčby

karcinom pankreatu a žlučových cest