Slovník pojmů

Antagonisté V2 receptoru pro vasopresin ve sběrném kanálku ledviny. Využívají se v léčbě euvolemické (SIADH) nebo hypervolemické (srdeční selhání, jaterní cirhóza) hyponatrémie.

Obrázek. Mechanismus působení vasopresinu (AVP) na V2 receptoru ve sběrném kanálku ledviny. Převzato z Finley et al. 2008.

kontrolní postupy v rámci preanalytické, analytické a postanalytické fáze laboratorního procesu umožňující zajištění validity výsledků laboratoře.

Von Willebrandova choroba (VWCH) způsobená sníženou koncentrací, poruchou struktury nebo funkce von Willebrandova faktoru (VWF). Z krvácivých projevů jsou nejčastější epistaxe, u žen menorrhagie a dále krvácení potraumatické a pooperační. Léčba spočívá u lehkých defektů v uvolnění endogenního VWF pomocí 1-deamino-8-D-arginin vasopressinu (syntetický analog antidiuretického hormonu) nebo v substituci koncentrátem VWF, resp. plazmatickým koncentrátem koagulačního faktoru VIII obsahujícího i VWF.

Von Willebrandův faktor (VWF) je glykoprotein syntetizovaný v megakaryocytech a v endoteliálních buňkách. Po sekreci do cévního řečiště podléhá VWF řízené proteolýze metaloproteázou ADAMTS-13. Z původní polymerní makromolekuly VWF tak vznikají různorodé multimery VWF, obsahující štěpy monomeru VWF a různý počet intaktních monomerů, resp. dimerů VWF. VWF váže koagulační faktor VIII (FVIII) a chrání ho tak před proteolytickou degradací, zprostředkovává adhezi trombocytů k subendotelu vazbou na kolagen a vzájemnou agregaci destiček (viz obrázek ). Hladina VWF v plazmě je nižší u jedinců s krevní skupinou 0 ve srovnání s non-0, zvyšuje se při těhotenství, hormonální antikoncepcí, infektu, nádorech, diabetu mellitu, ateroskleróze.