Verze pro tisk

Procházet slovníkem pomocí tohoto rejstříku

Speciální | A | Á | B | C | Č | D | Ď | E | É | Ě | F | G | H | CH | I | Í | J | K | L | M | N | Ň | O | Ó | P | Q | R | Ř | S | Š | T | Ť | U | Ú | Ů | V | W | X | Y | Ý | Z | Ž | VŠE

R

Renální osteodystrofie

Jedná se o multifaktoriální poruchu kostní remodelace u nemocných s chronickým selháním ledvin, která zahrnuje stavy s vysokým i nízkým kostním obratem. Stavy s vysokým kostním obratem (osteitis fibrosa) jsou následkem působení sekundární hyperparathyreózy (viz sekundární hyperparatyreóza) na kostní tkáň. Stavy s nízkým kostním obratem jsou reprezentovány zejména adynamickou kostní chorobou, méně často osteomalacií. V klinickém obraze jde většinou o kombinaci vysokoobratové a nízkoobratové osteopatie, většinou však jeden z těchto stavů převažuje. Základní příčinou renální osteodystrofie je porucha metabolismu vitaminu D, především nedostatečná hydroxylace v poloze 1α v ledvinách, což posléze vede k řetězu dějů vyvolávajících sekundární hyperparathyreózu.
Anglický ekvivalent: Renal osteodystrophy, Renal bone disease, Renal osteopathy

Respirační vzplanutí

Po pohlcení bakterií fagocyty (neutrofily, makrofágy) dojde v fagocytu k prudkému nárůstu spotřeby kyslíku, který je spotřebován na produkci reaktivních derivátů, jako je superoxid, peroxid vodíku, hydroxylový radikál a kyselina chlorná. Vznik superoxidu katalyzuje enzym NADPH-oxidáza, na vzniku dalších reaktivních forem kyslíku se podílí i superoxiddismutáza a myeloperoxidáza. Respirační vzplanutí hraje důležitou roli v imunitním systému; fagocyty využijí vzniklé reaktivní formy kyslíku (především kyselinu chlornou) k zabíjení fagocytovaných mikroorganismů.
Anglický ekvivalent: Respiratory burst, Oxidative burst

Reverzní epidemiologie

Jedná se o fenomén, popsaný u nemocných v těžkém stavu (např. s chronickým selháním ledvin, léčených hemodialýzou či peritoneální dialýzou nebo u nemocných s nádory, chronickými autoimunitními chorobami) a týkající se změněného (či dokonce obráceného) vztahu mezi známými rizikovými faktory aterosklerózy a prognostickými faktory přežití. U těchto nemocných bylo zjištěno, že přítomnost některých známých rizikových faktorů (mj. vysoký body mass index, zvýšená hladina celkového a LDL-cholesterolu či homocysteinu) nemají buď žádný či dokonce mají opačný prognostický význam než u populace s normální funkcí ledvin. Zdá se, že hlavní příčinou tohoto fenoménu je chronický zánětlivý stav a často se vyskytující malnutrice u těchto nemocných. Ty vyvolají pokles výše uvedených parametrů; nejedná se proto o příznivou známku, ale naopak to odráží chronický zánět a malnutrici, jejichž vliv je u těchto nemocných z prognostického hlediska zásadní.
Anglický ekvivalent: Reverse epidemiology, Risk factor reversal

Reverzní transport cholesterolu

Odstraňování přebytečného cholesterolu z buněk pomocí částic HDL. Existují dva způsoby: 1) přímý transport cholesterolem bohatých částic HDL do jater, kde po vazbě na scavengerový receptor třídy B1 (SR-B1) dochází k jejich internalizaci. V hepatocytu je z HDL selektivně odstraněn cholesterol; apolipoproteiny zůstanou intaktní a následuje resekrece malé částice HDL, chudé na cholesterol. 2) nepřímý způsob po přenosu esterů cholesterolu z HDL do lipoproteinů obsahujících apolipoprotein B, tedy do VLDL, IDL a LDL. Proces umožňuje CETP. Cholesterol se dostává do jater po hydrolýze triacylglycerolů VLDL a IDL a jejich přeměně na LDL, a to prostřednictvím LDL receptorů (LDLR).

Anglický ekvivalent: Reversal cholesterol transport, Reverse cholesterol transport

Rozhodovací mez

Arbitrárně určená hodnota biomarkeru, která vede k rozhodnutí např. o diagnóze onemocnění, zvýšeném riziku nebo zařazení do skupiny. Určení hodnoty je často kombinací dobře popsaných statistických postupů (např. ROC analýza) a organizačních a finančních možností. Příkladem může být rozhodovací mez 5 mmol/l pro celkový cholesterol v primární prevenci aterosklerotických komplikací nebo hodnota plazmatické glukózy 7 mmol/l pro diagnostiku diabetu mellitu.

Ruptura plátu

Nestabilní (vulnerabilní) aterosklerotický plát (viz nestabilní plát) je křehký a hrozí rupturou. Na obnažený kolagen a ostatní složky mezibuněčné hmoty adherují trombocyty, vzniká nejprve bílý a pak i červený trombus. Ruptura plátu je nejčastější příčinou infarktu myokardu; během několika hodin dojde k uzávěru průsvitu tepny trombem. Rekanalizační léčba by měla nastat dříve než dojde o organizaci a vazivové přeměně trombu.
Anglický ekvivalent: Plaque rupture