Články a aktuality 2012 - 2018

Cholelitiáza znamená přítomnost konkrementů (kamenů) ve žlučníku nebo ve žlučových cestách. Výskyt žlučových kamenů je 2-5krát častější u žen než u mužů. Incidence v populaci je podle pitevních údajů 10-35%, přičemž s věkem stoupá. Nejčastěji jsou žlučové kameny ve žlučníku (cholecystolitiáza). Klinický obraz prosté cholecystolitiázy může mít formu dyspeptickou nebo kolikovou. Nejčastější komplikaci cholecystolitiázy představují záněty. Může jít o akutní cholecystitidu, dále jde o cholecystitidu chronickou. Další komplikací je vycestování kamenů ze žlučníku do žlučových cest.
Kameny ve žlučových cestách pocházejí nejčastěji ze žlučníku, ale mohou vznikat i primárně ve žlučových cestách. Klinicky mohou být tyto kameny i němé. Častěji ale vyvolávají bolesti, obstrukční ikterus, cholangitidu nebo akutní pankreatitidu.

Asymptomatická forma cholecystolitiázy léčbu nevyžaduje, u dyspeptické formy a při opakovaných biliárních kolikách je vhodná plánovaná chirurgická cholecystektomie. Pokud jsou přítomné známky obstrukce žlučových cest, potažmo cholangitidy, je nutné odstranění kamenů ze žlučovodu, v současnosti je metodou volby ERCP (endoskopická retrográdní cholangiopankreatikografie).