Vyhledávání novinek

zadejte jeden nebo více parametrů pro vyhledávání
Autor Název novinky
Téma/obor



Čas prezentace


Nalezeno 9 z 296 záznamů. (Vymazat vše)

 

Kdy a koho je třeba zahřát u srdce?

      MUDr. Jiří Chvojka      22. května 2018

Hypotermie je stav, kdy teplota tělesného jádra klesne pod 35°C. V prezentaci jsou představeny dvě skandinávské kazuistiky. Autor předkládá návod, jak podchlazeným pacientům poskytnout kvalitní přednemocniční péči. Dále jsou zde stručně nastíněny faktory ovlivňující rozvoj hypotermie a odpověď organismu na hypotermii.


Délka prezentace: 24 min 13 s
Klíčová slova: hypotermie, první pomoc, záchranná služba, urgentní medicína, kazuistika Celý text článku


Úskalí zajištění dýchacích cest při operačních výkonech v ORL oblasti

      MUDr. Kateřina Musilová      3. října 2017

Zajištění průchodnosti dýchacích cest tracheální intubací při operačních výkonech v otorinolaryngologii v celkové anestezii klade na erudici a zručnost anesteziologa zvýšené nároky. Znalost stavu dýchacích cest před úvodem do anestezie je základní podmínkou pro snížení rizika často fatálních komplikací. Dle aktuálního nálezu při vyšetření v přímé či nepřímé laryngoskopii je indikována oro, nebo nasotracheální intubace v místním nebo celkovém znecitlivění s užitím adekvátního instrumentaria (Glidescope, intubační fibroskop…). Vždy je nutno myslet na riziko sufokace při „can't intubate can't ventilate“ a počítat s event. nutností provedení koniotomie, koniopunkce, nebo urgentní tracheostomie.


Délka prezentace: 14:30
Klíčová slova: anestezie, otorinolaryngologie, obtížná intubace Celý text článku


Syndrom multiorgánové dysfunkce jako následek přehřátí u účastníka vytrvalostního triatlonového závodu

      MUDr. Jan Horák      11. července 2017

Krátké sdělení prezentuje případ mladého muže, vytrvalostního sportovce, který prodělal během triatlonového závodu v letních měsících synkopální stav s bezvědomím a s následnou nutností hospitalizace na intenzivním lůžku z důvodu rozvoje syndromu multiorgánové dysfunkce (MODS) s potřebou náhrady orgánových funkcí. Příčinou MODS bylo celkové přehřátí organismu během fyzicky náročného výkonu. Druhá část sdělení shrnuje základní management stavů spojených s poruchami termoregulace


Délka prezentace: 9:09
Klíčová slova: sport, úpal, MODS Celý text článku


Následná intenzivní péče - naše úvodní zkušenosti

      MUDr. Roman Sviták      6. prosince 2016

Oddělení následné intenzivní péče (NIP) Mulačova nemocnice Plzeň poskytuje dlouhodobou intenzivní péči o základní životní funkce. Hlavním posláním Oddělení následné intenzivní péče je bezpečné a v závislosti na stavu nemocného rychlé odpojení pacienta od umělé plicní ventilace, optimalizace jeho zdravotního stavu.

Kritéria pro přijetí nemocného na Oddělení následné intenzivní péče:

• je po kritickém onemocnění ve stabilizovaném stavu, napojen na umělou plicní ventilaci,

• neobnovila se plně jedna či více životních funkcí,

• přichází z intenzivního lůžka (ARO nebo JIP).



Délka prezentace: 17 min
Klíčová slova: následná intenzivní péče, odpojení od umělé plicní ventilace, kritéria pro přijetí Celý text článku


Neinvazivní plicní ventilace v podmínkách následné intenzivní péče

      MUDr. Roman Sviták      22. listopadu 2016

Neinvazivní ventilace pozitivním přetlakem (NPPV) je definována jako způsob ventilační podpory bez nutnosti zajištění dýchacích cest intubací nebo tracheostomií. NPPV zvyšuje funkční reziduální kapacitu plic provzdušněním atelektatických alveolů, zlepšuje oxygenaci a výměnu plynů, snižuje plicní zkrat a dechovou práci bez nežádoucích účinků pramenících z invazivního zajištění dýchacích cest (infekční komplikace, trauma dýchacích cest, nutnost analgosedace). Mezi další přednosti NPPV patří: možnost polykání a příjmu per os, verbální komunikace, možnost účinného kašle, snazší mobilizace, povrchnější sedace.


Délka prezentace: 15 min
Klíčová slova: neinvazivní plicní ventilace, přednosti, indikace Celý text článku


Limitace terapie a paliativní péče nejen na ICU

      MUDr. MgA. Kateřina Rusínová      18. listopadu 2015

Ve sdělení je rozebrána náplň paliativní péče na ICU ze tří různých pohledů. Prvním z nich je záležitost „odpojení od přístrojů“. Dovíme se zajímavosti z historie, ale i současnou situaci z právního i etického hlediska. Dalším bodem je otázka kvality života a umírání, pozornost je věnována především postoji odborné veřejnosti k eutanázii a současným možnostem. V závěru je představen projekt Oddicus – jeho cíl, metodika a očekávání.


Délka prezentace:
Klíčová slova: terminální extubace, eutanázie, etika, umírání Celý text článku


Traumatem indukovaná koagulopatie a její léčba

      MUDr. Jan Zatloukal      30. června 2015

Dle novějších poznatků se zdá, že koagulopatie u traumatu není primárně diseminovaná koagulopatie daná nadměrnou aktivací a následnou konsumpcí koagulačních faktorů s tvorbou mikrotrombů, jak se dříve myslelo. S uvolňováním hormonů a cytokinů při traumatu stejně jako s hypoxií a hypoperfúzí souvisí aktivace endoteliálních buněk se změnou jejich fenotypu z antitrombotického na protrombotický s následnou zvýšenou produkcí tkáňového aktivátoru plasminogenu a zvýšenou expresí trombomodulinu, což má za následek vystupňovanou fibrinolýzu. Primárně chybějícím koagulačním faktorem jetedy fibrinogen. V současné době se stále více prosazuje snaha redukovat paušální použití transfuzních přípravků za účelem normalizace hemokoagulace. Naopak je řadou pracovišť upřednostňována cílená léčba poruchy koagulace podáváním koncentrátů koagulačních faktorů (fibrinogenu, faktorů protrombinového komplaxu, F XIII…) na základě bed-side vyšetření hemokoagulace tromboelastografickou(metrickou) metodou. Součástí dnes již rutinně  zavedeného postupu je časné podání antifibrinolytika (kys.tranexamové)  u těžce traumatizovaných pacientů


Délka prezentace:
Klíčová slova: Kyselina tranexamová, tromboelastografická metoda, fibrinolýza, fibrinogen, diseminovaná koagulopatie Celý text článku


Méně invazivní způsoby aplikace surfaktantu u novorozenců

      MUDr. Martin Matas      2. června 2015

Sdělení se zabývá léčbou syndromu dechové tísně nezralých novorozenců a shrnuje moderní způsoby podání exogenního surfaktantu metodami méně invazivní aplikace.


Délka prezentace:
Klíčová slova: syndrom dechové tísně, RDS, surfaktant, minimálně invazuivní aplikace surfaktantu, MIST Celý text článku


Fatální komplikace po KPR

      MUDr. Jakub Kletečka      30. září 2014

V kazuistice prezentujeme vzácnou komplikaci kardiopulmonální resuscitace. Pacientka, doposud bez závažnějších komorbidit, byla přivezena RLP na urgentní příjem pro kolapsový stav, který rychle progredoval do zástavy oběhu. Diagnostika během probíhající resuscitace prokázala masivní plicní embolizaci jako příčinu zástavy. Byla zahájena trombolýza, pro trvající asystolii nemocná napojena na ECMO. V dalším průběhu vzniká klinické podezření na hemoperitoneum, které bylo následně verifikováno zobrazovacími metodami (jako možná příčina poranění jater při mechanické nepřímé srdeční masáži za užití přístroje LUCAS). Podařilo se restituovat krevní oběh nemocné a následně provést optimalizaci hemokoagulace k umožnění chirurgického ošetření krvácení do dutiny břišní. Přes úspěšnou chirurgickou intervenci dochází k rozvoji maligního mozkového edému, na který nemocná umírá.


Délka prezentace:
Klíčová slova: kardiopulmonální resuscitace, komplikace, ECMO, ECLS, plicní embolie, trombolýza, tromboelastometrie, ROTEM, život ohrožující krvácení, ruptura jater Celý text článku