Vyhledávání novinek

zadejte jeden nebo více parametrů pro vyhledávání
Autor Název novinky
Téma/obor



Čas prezentace


Nalezeno 7 z 296 záznamů. (Vymazat vše)

 

Nefrotoxicita RTG kontrastních látek - existuje ještě?

      MUDr. Pavlína Richtrová Ph.D.       27. listopadu 2018

 Kontrastem indukovaná nefropatie (CIN) a později používané kontrastem indukované akutní poškození ledvin (CI-AKI) je diagnóza známá již od 60. let minulého století. Běžně se považuje za 3. nejčastější příčinu poškození ledvin u hospitalizovaných nemocných. Je definována jako vzestup s-krea o 50% či o 44 umol/l, a to po 48-72 hod po podání kontrastní látky. V poslední době se však náš pohled na toto postižení mění, zejména v souvislosti s její relativně snižující se incidencí a pochopením různých úskalí, kterými jsou výsledky dosavadních studií a analýz zatíženy. Přednáška má za cíl shrnout dosavadní poznatky, popsat chybějící informace a pokusit se nabídnout nefroprotektivní opatření, která se ve světle dnešních poznatků zdají být nejúčelnější.



Délka prezentace: 26 minut
Klíčová slova: kontrast, kontrastem indukovaná nefropatie, kontrastem indukované akutní poškození ledvin, nefroprotekce Celý text článku


Spirergometrie - CPET

      MUDr. Petr Šafránek      14. listopadu 2017

Jde o dynamický zátěžový test, který slouží především k definování limitů a rezervy kardiovaskulárního a respiračního aparátu. Tradičně pacienta vystavujeme zátěži bicyklového ergometru, kontinuálně měříme průtok vzduchu a analyzujeme složení dýchacích plynů. Pomocí této metody komplexně posuzujeme možnosti pacienta na úrovni ventilace (obstrukční a restrikční poruchy), tak na úrovni krevního oběhu (ICHS, TEN, plicní hypertenze, limitace obezity apod.). Metoda je součástí jak předoperačního vyšetření u kardiochirurgických operací či plicních resekcí, tak následného hodnocení efektu výkonu. Dále ji využijeme např v diferenciální diagnostice námahové dušnosti. Přednáška dále přibližuje průběh i možné komplikace vyšetření.



Délka prezentace: 20:53
Klíčová slova: Spirergometrie, vitální kapacita, zátěžový test, dechová rezerva, předoperační vyšetření Celý text článku


Šokové stavy v dětském věku

      MUDr. Jiří Fremuth, Ph. D.      4. dubna 2017

Přednáška podává souhrnný pohled na šokové stavy se zaměřením na jejich patofyziologii, klinický obraz, diagnostiku a terapii v dětském věku. V úvodu přednášky je popsán klasický pohled na patofyziologii šokových stavů se zaměřením na oběhové změny. Dále jsou popsány kompenzační mechanismy, kterými se dětský organismus přizpůsobuje rozvoji šokového stavu s popisem rozdílů v adaptaci dětského a dospělého pacienta. Následuje část týkající se klinických příznaků, které typicky provází šokové stavy u dětí se specifickým zaměřením na hypovolemický šok, který je v dětském věku nejčastěji zastoupen. Druhá polovina přednášky přibližuje takzvanou metabolickou teorii, která se uplatňuje v teorii šokových stavů v posledních letech. Konec přednášky podává stručný přehled základních léčebných principů šokových stavů.


Délka prezentace:
Klíčová slova: dítě, sepse, laktát, metabolismus, ICU, O2 Celý text článku


Účelná nefrologická péče o nemocné s chronickým onemocněním ledvin (CKD)

      prof. MUDr. Sylvie Opatrná, Ph.D.      3. ledna 2017

 

Účelnou péči v tomto kontextu rozumíme zajištění co nejnižší morbidity a mortality při současném zachování co nejvyšší kvality života, to vše za přijatelných nákladů plátce péče.

Závažnou a specifickou charakteristikou péče o nemocné s chronickým onemocněním ledvin (CKD) v České republice je skutečnost, že 40-50% z nich není podchyceno pro nefrologickou péči až do pozdních stádií a tito pacienti pak přicházejí k dialýze tzv „z ulice“, aniž by byli známi nefrologickému / dialyzačnímu pracovišti více než 3 měsíce před zahájením dialýzy. Tento stav se zatím nedařilo změnit. V současné době vstupuje v platnost nový Věstník Ministerstva zdravotnictví týkající se náplní preventivních prohlídek. Nemocní starší 50 let s hypertenzí, diabetem či kardiovaskulárním onemocněním budou muset mít v rámci preventivní prohlídky 1x za 4 roky vyšetřenou sérovou koncentraci kreatininu a z toho odhadnutou velikost glomerulární filtrace. Pacienti s glomerulární filtrací nižší než 0,5 ml/s a dále pacienti s proteinurií nad 1 g/24 h, glomerulární hematurií, genetickými a vzácnými chorobami ledvin budou následně odesíláni k nefrologickému vyšetření.

 


Délka prezentace: 22 min
Klíčová slova: chronické onemocnění ledvin, kreatinin, glomerulární filtrace, dialýza Celý text článku


Subsegmentální a klinicky malá plicní embolie - kdy, jak a kde léčit

      MUDr. Gabriela Štěrbáková, Ph.D.      13. prosince 2016

Plicní embolie je časté a potencionálně fatální onemocnění. Klinicky malá plicní embolie má ale mortalitu nízkou. Léčba hluboké žilní trombózy je dnes již běžně vedena ambulantně. Zvažuje se, že u selektovaných pacienttů s klinicky malou plicní embolií a nízkým rizikem by byla také možná ambulantní léčba. Podmínkou je ale správný odhad rizika, k čemuž může dobře posloužit jednoduchý skórovací systém sPESI.

K dispozici máme nyní v léčbě žilního tromboembolismu (TEN) tzv. nová antikoagulancia (NOAK), jejichž účinnost i bezpečnost byla prokázána v rozsáhlých, randomizovaných, kontrolovaných studiích.

Délku antikoagulační léčby pak určuje rozsah TEN, okolnosti vzniku, přítomnost trombofilní dispozice a krvácivé riziko.  Způsob léčby TEN i její délka  by vždy měly být posuzovány individuálně.

 


Délka prezentace: 26 min
Klíčová slova: Klinicky malá plicní embolie, NOAK, ambulantní léčba, sPESI Celý text článku


Inhalační léčba v pneumologii - současný stav a novinky

      MUDr. Olga Růžičková Kirchnerová      19. července 2016

 

Při konkrétním rozhodování o farmakologické léčbě u nemocných s CHOPN a astmatem doporučujeme pro každého nemocného léčbu individualizovat, vybrat nejvhodnější lék a vhodný inhalační systém.

V přednášce je popsán vývoj inhalačních systémů od prvopočátků k nejnovějším trendům a novinkám. Krátce shrnuje nejzákladnější patofyziologii dýchacích cest pro následné pochopení mechanismu účinku jednotlivých inhalačních léků. Srovnává jednotlivé systémy, jejich výhody a nevýhody.

 


Délka prezentace: 30 minut
Klíčová slova: Astma, CHOPN, inhalační kortikosteroidy, inhalátory. Celý text článku


Screening kolorektálního karcinomu včera, dnes a zítra

      MUDr. Karel Balihar      12. dubna 2016

Od 90. let 20. století je na podkladě medicíny založené na důkazech screening kolorektálního karcinomu (KRK) doporučen ve všech  státech, kde je ekonomicky realizovatelný. V České Republice  (ČR) je vysoká incidence KRK a životní riziko KRK je 1:17. Screening KRK má v ČR poměrně  dlouhou tradici. První velké studie byly organizovány již od roku 1985 a od roku 2000 se stal screening KRK  dostupný pro všechny jedince nad 50 let věku. V prezentaci je krom jiného ukázáno upravené schéma organizace screeningu v ČR platné od roku 2009 a dlouhodobé výsledky z celonárodní databáze  provedených screeningových vyšetření. V roce 2014 - 2015 proběhla akce adresného zvaní ze strany pojištoven všech cílových osob k screeningovým vyšetřením, čímž screening KRK v ČR získal populační charakter. V prezentaci jsou přiblíženy dosavadní pozitivní výsledky (do 10/2015) i potíže, které tato akce přinesla. Závěrem jsou definovány blízké i vzdálené cíle ve screeningu KRK.

Screening kolorektálního karcinomu
Délka prezentace: 25 minut
Klíčová slova: screeningová koloskopie, test na okultní krvácení, incidence, adresné zvaní Celý text článku