Vyhledávání novinek

zadejte jeden nebo více parametrů pro vyhledávání
Autor Název novinky
Téma/obor



Čas prezentace


Nalezeno 8 z 296 záznamů. (Vymazat vše)

 

Pokroky v léčbě virové hepatitidy C

      doc. MUDr. Petr Urbánek, CSc.      8. března 2016

Úspěch protivirové léčby virové hepatitidy C (úplná a trvalá eliminace viru z hostitelského organismu) je definován jako setrvalá virologická odpověď (SVR). Základem protivirové léčby již od okamžiku identifikace viru byl interferon-α (IFN-α). Od roku 1995 se původní, tzv. konvenční IFN-α kombinoval s virostatikem ribavirinem (RBV). Procento SVR v průběhu let postupně narůstalo, maximálního efektu bylo dosaženo při použití kombinace ribavirinu s tzv. pegylovaným interferonem-α (PEG-IFN), a to 60-70 %. V roce 2010 vstoupily do rutinního užití první zástupci skupiny přímo působících virostatik. Jde o rozsáhlou skupinu nízkomolekulárních látek, které specificky inhibují jeden ze 3 klíčových enzymů podílejících se na replikaci HCV v hepatocytu. První dvě látky, boceprevir a telaprevir, patří do skupiny inhibitorů virové proteázy. Boceprevir i telaprevir jsou léčiva účinná pouze proti HCV genotypu 1, mají značné množství nežádoucích účinků. Teoretické předpoklady pro „ideální“ virostatikum naopak splňuje inhibitor virové RNA polymerázy (RdRp) sofosbuvir. Pozitiva sofosbuviru jsou v tom, že jeho kombinace s PEG-IFN a RBV umožnila zkrátit dobu celé protivirové léčby na 12 týdnů (proti 48 týdnům u kombinací s boceprevirem a telaprevirem), jeho nežádoucí účinky jsou srovnatelné s placebem a především v tom, že se jako efektivní ukázala i jeho kombinace s jinými virostatiky bez zařazení PEG-IFN. Je tedy jakými průkopníkem „bezinterferonových“ léčebných režimů. Tyto režimy jsou obrovským pokrokem zejména pro pacienty s pokročilou jaterní cirhózou při chronické HCV infekci či pro pacienty před a po transplantaci jater. V těchto pokročilých fázích onemocnění nebylo dosud možno protivirové režimy léčby v širším měřítku používat.

Budoucnost protivirové léčby chronické HCV infekce spočívá v kombinacích několika virostatik různých tříd, které budou podávány po dobu několika málo týdnů (4-6) a jejichž účinnost měřená pomocí SVR bude kolem 95-100 %. Zdá se tedy, že otázka léčby chronické HCV infekce již byla vyřešena, problémem ale zůstává cena a s tím související široká dostupnost protivirových kombinací. Problém budoucnosti může také spočívat v tom, že diagnózu HCV infekce budeme častěji stanovovat v pokročilejších stádiích jaterního onemocnění než tomu bylo dosud. Jedinou cestou, jak lze pravděpodobně dosáhnout obrácení tohoto trendu, je správný populační skríning, nikoliv pouze skríning rizikových osob.


Délka prezentace:
Klíčová slova: Virová hepatitida C, interferon-alfa, ribavirin, sofosbuvir, ledipasvir Celý text článku


Kreditní kurz pro lékaře: Virus Epsteina a Barrové

      RNDr. Kateřina Roubalová, CSc.      20. srpna 2013

Vážení uživatelé,

s radostí Vám oznamuji, že portál CEVA otevřel další z řady e-learningových kurzů akreditovaných pro lékaře a vysokoškolsky vzdělané odborné pracovníky ve zdravotnictví. Tento kurz se zabývá EBV viry, které patří do skupiny herpetických virů. Většina naší populace je EBV nakažena a infekce je spojena s celoživotním nosičstvím latentně infikovaných buněk s možností opakované reaktivace produktivního cyklu viru. Pro diagnostiku onemocnění souvisejících s EBV se používají nepřímé diagnostické metody, založené na průkazu specifických protilátek, a přímé metody, založené na detekci, či kvantifikaci virové DNA v klinických vzorcích. Sérologické vyšetření EBV je založeno na určení vzorce protilátek (IgG a IgM protilátek proti kapsidovému antigenu, IgG protilátek proti nukleárnímu antigenu EBNA1 a IgG protilátek proti časnému antigenu), který umožňuje rozlišit aktivní a latentní infekci a primární infekci od reaktivace.

Pro všechny zájemce je kurz díky podpoře firmy Abbott Laboratories s.r.o a její diagnostické divize zdarma.

 

Za realizační tým CEVA,

RNDr. Kateřina Roubalová, CSc
Do kurzu můžete vstoupit zde.

.


Délka prezentace:
Klíčová slova: EBV, kreditní kurz, herpetické viry Celý text článku


Virus Epsteina a Barrové

      RNDr. Kateřina Roubalová, CSc.      2. července 2013

EBV patří do skupiny herpetických virů. Pro tuto skupinu virů je charakteristický dvoufázový životní cyklus, který zahrnuje dva alternativní programy – latentní infekci a produktivní infekci. Během latentní infekce virus přetrvává v hostitelské buňce a tvorba virových proteinů je omezena, během produktivní ( aktivní) infekce se virus množí a šíří do dalších buněk organismu. Většina naší populace je EBV nakažena a infekce je spojena s celoživotním nosičstvím latentně infikovaných buněk s možností opakované reaktivace produktivního cyklu viru. Typickou hostitelskou buňkou je B-lymfocyt. Latentní infekce B-lymfocytů vede k jejich transformaci v dělící se lymfoblasty, které jsou rozpoznávány a kontrolovány imunitním systémem hostitele. Pokud je tento „imunitní dozor“ nedostatečný ( např. při primoinfekci nebo imunodeficienci), mohou EBV-transformované lymfocyty způsobit lymfoproliferativní onemocnění ( infekční mononukleoza, posttransplantační lymfoproliferativní nemoc). Ve vzácných případech se EBV může podílet na vzniku některých zhoubných nádorů ( Burkittův lymfom, nasopharyngeální karcinom, Hodkinův lymfom a další). V těchto případech se jedná o náhodný jev, kdy virus infikuje již geneticky poškozenou buňku, přispívá k jejímu přežití a k dalšímu vývoji maligního klonu . Pro diagnostiku onemocnění souvisejících s EBV se používají nepřímé diagnostické metody, založené na průkazu specifických protilátek, a přímé metody, založené na detekci, či kvantifikaci virové DNA v klinických vzorcích. Sérologické vyšetření EBV je založeno na určení vzorce protilátek ( IgG a IgM protilátek proti kapsidovému antigenu, IgG protilátek proti nukleárnímu antigenu EBNA1 a IgG protilátek proti časnému antigenu), který umožňuje rozlišit aktivní a latentní infekci a primární infekci od reaktivace. Doplňkovými metodami je stanovení avidity protilátek a průkaz heterofilních protilátek u infekční mononukleozy. U reaktivací EBV a u pacientů s polyklonální aktivací imunitního systému ( chronické záněty, autoimunitní onemocnění) je sérologický obraz EBV často velmi obtížně interpretovatelný. Pro diagnostiku chronické aktivní infekce a lymfoproliferativních komplikací u imunodeficientních pacientů je nutno využít přímé diagnostické metody, například stanovení hladiny virové DNA v periferní krvi metodou kvantitativní PCR.


Délka prezentace:
Klíčová slova: EBV diagnostika, infekční mononukleóza, EBV VCA IgM, EBV VCA IgG, EBNA IgG Celý text článku


Výskyt HIV v ČR výrazně stoupá

      RNDr. Vratislav Němeček, CSc.      30. dubna 2013

V roce 2012 bylo zachyceno 212 nových případů HIV infekce u občanů ČR a cizinců s dlouhodobým pobytem (rezidentů), což je dosud nejvyšší celoroční výskyt v ČR. Oproti výskytu  v roce 2010 došlo k nárůstu o 32 případů a oproti roku 2011 dokonce o 59 případů.

Byla tak překročena hranice výskytu 2 případů na 100 000 obyvatel a to znamená, že ČR nelze již řadit do kategorie zemí s nejnižším výskytem HIV v Evropě. Potvrzuje se, že trend výskytu infekce HIV v ČR je dlouhodobě výrazně narůstající.


Délka prezentace:
Klíčová slova: HIV Celý text článku


Plně automatizované stanovení EBV infekce na analyzátorech ARCHITECT

      RNDr. Jan Trbušek, Ph.D.      9. dubna 2013

Firma Abbott Laboratories nabízí panel tří nových metod k detekci protilátek proti antigenům viru Epstein-Barrové (EBV) na imunoanalytických systémech ARCHITECT: ARCHITECT EBV VCA IgM, ARCHITECT EBV VCA IgG, ARCHITECT EBNA-1 IgG. Testy jsou určeny zejména ke stanovení diagnózy infekční mononukleózy (dále jen IM) a k určení stádia EBV infekce.

Schvalovací číslo: JTRK-967L8PC


Délka prezentace:
Klíčová slova: Epstein-Barrová, EBV, ARCHITECT EBV VCA IgM, ARCHITECT EBV VCA IgG, ARCHITECT EBNA-1 IgG, infekční mononukleóza Celý text článku


Lidský cytomegalovirus promotorem nádorů mozku?

      RNDr. Šárka Němečková, DrSc.      2. dubna 2013

Množení lidského cytomegaloviru v nádorové tkáni možná přispívá k horší prognóze nádorového onemocnění – pomůže antivirová léčba pacientům s glioblastomem?


Délka prezentace:
Klíčová slova: lidský cytomegalovirus, glioblastom, protivirová léčba Celý text článku


Epidemiologie a laboratorní diagnostika virových hepatitid

      RNDr. Vratislav Němeček, CSc.      26. února 2013

Prezentace se věnuje problematice virových hepatitid A až E. U jednotlivých hepatitid jsou uvedeny základní epidemiologické informace o výskytu v ČR, trendech vývoje incidence případně prevalence, výsledky sérologických přehledů . Dále jsou uvedeny některé významné virologické charakteristiky, nové poznatky o roli cccDNA v replikaci a dalším vývoji HBV infekce. Pro každou z hepatitid jsou uvedeny dynamiky sérologických markerů infekce a jejich význam pro diagnostiku a monitorování průběhu. Je zmíněna role diagnostických oken, možnosti jejich překlenutí vyšetřením virové nukleové kyseliny, eventuálně jako u HCV detekcí core antigenu.Je hodnocena potřeba a metodika konfirmačních vyšetření . U HAV a HCV je ukázána možnost epidemiologického využití genotypizace. Zmíněny jsou změny v náhledu na HEV infekci v souvislosti s převažujícím zoonotickým šířením HEV v Evropě i ČR, metodické problémy s citlivostí a specifitou sérologické diagnostiky hepatitidy E.


Délka prezentace:
Klíčová slova: hepatitida, HAV,HBV,HCV, HDV,HEV, epidemiologie v ČR, diagnostika, diagnostické okno, genotypy Celý text článku


Terapie chronických hepatitid

      doc. MUDr. Petr Urbánek, CSc.      12. února 2013

Prezentace shrnuje základní poznatky o klinickém průběhu chronické virové hepatitidy B a C. Věnuje se problematice i dlouhodobých důsledků těchto virových infekcí pro jejich hostitele. Průběh chronické infekce virem hepatitidy B je rozebrán v souvislosti s imunopatogenním mechanismem vzniku jaterního poškození, probrána jsou rizika vzniku chronické infekce v závislosti na různých parametrech exponované osoby. Pozornost je věnována takéindikacím a variantám protivirové léčby chronické virové hepatitidy B.Zmíněny jsou varianty léčby časově definované i časové nedefinované. Ukázány jsou významné výchozí předpovědní faktory efektu obou variant protivirové léčby, ale i možnosti predikce efektu léčby v jejím průběhu. U chronické HCV infekce jsou v úvodu probrány faktory ovlivňující individuální progresi jaterního postižení při této infekci. Pozornost je věnována všem variantám protivirové léčby a to včetně podání přímo působících virostatik v kombinaci s pegylovanými interferony a ribavirinem. Prezentace obsahuje i základní informace o možnostech predikce účinku jednotlivých léčebných variant


Délka prezentace:
Klíčová slova: Virus hepatitidy B, virus hepatitidy C, chronická virová hepatitida B, chronická virová hepatitida C, pegylovaný interferon, entecavir, tenofovir, ribavirin, telaprevir, boceprevir Celý text článku