Vyhledávání novinek

zadejte jeden nebo více parametrů pro vyhledávání
Autor Název novinky
Téma/obor



Čas prezentace


Nalezeno 7 z 296 záznamů. (Vymazat vše)

 

Jacobsenův syndrom - distální mikrodelece 11q

      MUDr. Helena Sobotková      26. června 2018

Jacobsenův syndrom je vzácná chromozomální aberace způsobená koncovou delecí na 11 chromozomu. Tento syndrom je známý od roku 1973 a jeho četnost je přibližně 1 z každých 100 000 narozených dětí. Do klinického obrazu tohoto postižení patří především růstová retardace spolu s psychomotorickou retardací, které jsou doprovázeny dalšími příznaky, jako jsou: široce posazené oči, divergentní strabizmus, vysunutá ustupující brada a další. Je známo, že více než 50% dětí s Jacobsenovým syndromem mají přidruženou srdeční anomálii. Léčba tohoto syndromu musí být komplexní a svoji nenahraditelnou roli zde hraje i časně zahájená rehabilitace, kterou v prezentaci podrobněji představuje MUDr. Helena Sobotková.



Délka prezentace: 15 minut
Klíčová slova: Jacobsenův syndrom, Rehabilitace, Kazuistika Celý text článku


Meningokokové infekce, doporučené postupy v očkování

      MUDr. Jana Váchalová      5. prosince 2017

Meningokokové infekce jsou závažná onemocnění způsobené gramnegativním diplokokem Neiserria meningitidis. Toto onemocnění se manifestuje různými klinickými projevy, a to od asymptomatického nosičství, až po invazivní meningokoková onemocnění, která mohou mít perakutní průběh a vést ke smrti pacienta v průběhu 24-48 hodin od počátku příznaků. Proto je kladen důraz na včasné stanovení diagnózy a zahájení léčby, bez které je toto onemocnění fatální, což podtrhuje i fakt, že se jedná o infekční onemocnění s nejčastější smrtností (v ČR za posledních 10 let smrtnost 9,4%).  Prezentace se zabývá rizikovými skupinami pacientů, kteří jsou nejvíce ohroženi meningokokovými infekcemi, a dále především prevencí tohoto onemocnění - vakcinací.


Délka prezentace: 12 minut
Klíčová slova: Meningokokové infekce, Vakcinace, IMO Celý text článku


Dlouhodobé výsledky komplexní terapie novorozeneckého hydrocefalu

      MUDr. Petr Vacek      13. června 2017

Úvod: Hydrocefalus u dětí je patofyziologický stav, který může negativně trvale ovlivnit vývoj dítěte. Nejčastější příčinou jeho vzniku jsou vrozené vady a intraventrikulární krvácení z nezralosti. Jako chirurgické řešení využíváme neuroendoskopické výkony u obstrukčního hydrocefalu a implantaci drenážního systému u hydrocefalu komunikujícího, případně kombinaci obou výkonů u hydrocefalu komplexního.

Metodika: V letech 2005-2010 jsme operovali celkem 38 dětí s hydrocefalem. Nejčastěji se jednalo o posthemoragický hydrocefalus u dětí předčasně narozených s porodní hmotností pod 1 500 g. Provedli jsme celkem 32x V-P drenáž, 1x V-A drenáž, 5x ETV, u 6 dětí s V-P drenáží se jednalo o kombinovaný endoskopický a drenážní výkon.

Výsledky: V celém souboru jsme doposud zaznamenali jedno úmrtí na střevní sepsi čtyři měsíce po výkonu, infekci drenáže u třech pacientů, 5x obstrukci komorového a 6x zkrácení peritoneálního katétru, 3x obstrukci ventilu a 1x ranou likvoreu po endoskopickém výkonu. U poloviny všech operovaných dětí byla vertikalizace ukončena do dvou let věku. 

Závěr: Hydrocefalus u dětí vyžaduje časnou diagnostiku a léčbu, která má oproti dospělým některá specifika daná fyzickými parametry dítěte v době nutnosti řešení hydrocefalu a jeho následným vývojem a růstem po léčbě. Naprosto nezbytná je zde multioborová spolupráce neurochirurga, pediatra, neonatologa, radiologa a případně dalších odborníků. Při včasném adekvátním řešení se i dítě s hydrocefalem může vyvíjet zcela fyziologicky bez jakéhokoliv omezování fyzických aktivit.


Délka prezentace: 11 minut
Klíčová slova: dětský hydrocefalus, neuroendoskopie, drenážní operace, elektromagnetická navigace Celý text článku


Šokové stavy v dětském věku

      MUDr. Jiří Fremuth, Ph. D.      4. dubna 2017

Přednáška podává souhrnný pohled na šokové stavy se zaměřením na jejich patofyziologii, klinický obraz, diagnostiku a terapii v dětském věku. V úvodu přednášky je popsán klasický pohled na patofyziologii šokových stavů se zaměřením na oběhové změny. Dále jsou popsány kompenzační mechanismy, kterými se dětský organismus přizpůsobuje rozvoji šokového stavu s popisem rozdílů v adaptaci dětského a dospělého pacienta. Následuje část týkající se klinických příznaků, které typicky provází šokové stavy u dětí se specifickým zaměřením na hypovolemický šok, který je v dětském věku nejčastěji zastoupen. Druhá polovina přednášky přibližuje takzvanou metabolickou teorii, která se uplatňuje v teorii šokových stavů v posledních letech. Konec přednášky podává stručný přehled základních léčebných principů šokových stavů.


Délka prezentace:
Klíčová slova: dítě, sepse, laktát, metabolismus, ICU, O2 Celý text článku


Vývoj kosti od dětství do dospělosti, abnormality ve vztahu k onemocnění ledvin u dětí

      prof. MUDr. Milan Bayer, CSc      30. srpna 2016

Skelet je velmi dynamickým orgánem. Kostní buňky (osteoblasty, osteoklasty, osteocyty) zajišťují jeho růst a neustálou obměnu v obou základních typech kosti – kortikální a trabekulární. Kostní tkáň se aktivně účastní mnoha dějů v organismu a významnou měrou zodpovídá za homeostázu kalcia a fosforu. Složitá souhra buněk probíhá již intrauterinně, kdy fetus ukládá do skeletu nemalá množství minerálu hormonálně řízeným transportem za podpory mateřského organismu. Množství kostní hmoty, vybudované během prvých dvou dekád, pak musí zajistit její integritu po zbytek života. Chronická onemocnění v dětství mohou tento vývoj negativně ovlivnit. Platí to také pro choroby ledvin. Chronická nedostatečnost ledvin, ať už vrozená nebo ve formě získaných glomerulopatií, může významně omezit vývoj kostní hmoty. Hlavními faktory jsou zde doba začátku onemocnění, míra její  progrese a také vedlejší účinky nezbytné terapie (glukokortikoidy, cytostatika). Onemocnění typu tubulopatií vedou k patologické mineralizaci vznikající kostní hmoty a rozvoji křivice. Patofyziologické poznatky o poruchách, vedoucích k těmto stavům, pomáhají zvolit způsob terapie a povedou k vývoji kauzálnějších léčebných postupů v budoucnu. Nelze zapomínat ani na druhotný postih kostní tkáně u jedinců, kteří museli podstoupit transplantaci ledvin.Nefrologická a osteologická problematika tak má mnoho styčných bodů.


Délka prezentace: 15 minut
Klíčová slova: vývoj skeletu, kostní hmota, glomerulopatie, tubulopatie, křivice Celý text článku


Moderní léčba kašle

      Autor: MUDr. Stanislav Kos, CSc.      12. července 2016

Kašel je účelný obranný mechanismus, který udržuje průchodnost dýchacích cest. Kašel se u dospělých osob dělí dle délky jeho trvání na:

  • akutní – trvá do 3 týdnů,
  • protrahovaný – trvá přerušovaně 3-8 týdnů,
  • chronický – trvá déle než 8 týdnů.

A podle typu na kašel:
  • Suchý, dráždivý, který může přejít ve štěkavý nebo chraptivý kašel – k jeho léčbě užíváme antitusika; ta mohou mít centrální nebo periferní účinek.
  • Záchvatovitý - tento typ kašle, který vzniká v záchvatech více v noci nebo po námaze, se vyskytuje často u průduškového astmatu, proto úlevu často přinášejí inhalovaná bronchodilatancia nebo protizánětlivé léky.
  • Vlhký, produktivní s vykašláváním hlenu. Vlhký kašel se objevuje v pozdější fázi onemocnění dýchacích cest, především bronchitidy. Zde je nutné podpořit vykašlávání vznikajících hlenů léky – mukolytiky. Mukolytika se dělí na větší množství skupin podle toho, jaký je jejich hlavní účinek. Při podávání těchto mukoaktivních léků není vhodná jejich kombinace s antitusiky, léky zvyšující celkové množství hlenu v dýchacích cestách by se neměly podávat zvláště na noc a při výběru by bylo třeba přihlédnout k jejich protizánětlivým účinkům i k jejich podpoře účinků antibiotik, protože tyto léky podáváme často současně s antibiotiky. Z tohoto hlediska se jeví jako velmi vhodný erdostein, acetylcystein, případně léky ze skupiny bromhexinu a ambroxolu. Závažnější příčinou produktivního kašle může být CHOPN či jiné závažné onemocnění, proto by každý protrahovaný nebo chronický kašel měl být vyšetřen lékařem.

Délka prezentace: 7:23
Klíčová slova: mukolytika, expektorancia, sekretolytika, sekretomotorika, antitussika Celý text článku


Novorozenec drogově závislé matky

      MUDr. Pavel Huml      16. června 2015

Autoři upozorňují na narůstající problematiku drogově závislých těhotných, jejichž těhotenství je spojeno s dalšími riziky a komplikacemi. U novorozence, který je v podstatě pasivním narkomanem, dochází po porodu k různě vyjádřeným projevům novorozeneckého abstinenčního syndromu.


Délka prezentace:
Klíčová slova: Novorozenec, drogy, gravidita, Finneganové skóre, abstinenční syndrom Celý text článku