Zvláštnosti laboratorního vyšetřování v dětském věku a ve stáří
Jsou choroby, které se častěji vyskytují ve starším věku a jejichž závažnost opravňuje k jejich vyhledávání screeningovými metodami v široké populaci.
K těmto metodám patří např. stanovení okultního krvácení resp. hemoglobinu ve stolici při vyhledávání kolorektálního karcinomu; v případě kvantifikace PSA u mužů k odlišení karcinomu prostaty od její benigní hyperplazie není většinou screening pomocí PSA doporučován.
Tabulka 4 shrnuje některé testy, které pomohou odhalit častěji se vyskytující chorobné stavy u starých osob. Bylo by vhodné, aby se prováděly např. v rámci přijetí starého pacienta do nemocnice, ať už z jakéhokoliv důvodu.
Tabulka 4. Příjmový screening u seniorů
Laboratorní ukazatel | Zjištěná porucha či choroba |
---|---|
Albumin, celková bílkovina | malnutrice |
Glykémie 2 h po jídle | diabetes mellitus |
Vápník | osteomalacie (nedostatek vitamínu D) |
Draslík | hypo- či hyperkalémie (nežádoucí účinek diuretik, ACE inhibitorů, |
TSH, FT4 | hyper- či hypothyreóza |
CRP event. sedimentace erytrocytů | nespecifický ukazatel přítomnosti organické nemoci (zánět, nádor) |